El 4 de diciembre ha tenido lugar en
la sede de la Mutualidad General Judicial la reunión anual del Consejo
General y la reunión semestral de la Comisión Rectora, órganos en los
que STAJ está presentes a través de dos y un delegado respectivamente,
por derecho propio.
Por el Consejo General se han tomado
en consideración determinados asuntos, objeto del orden del día que
luego han sido sometidos a la Comisión rectora para su posterior
aprobación.
En concreto, por la Comisión Rectora se han aprobado los siguientes puntos:
1.- Aprobación del acta anterior de constitución y nombramiento del Consejo General MUGEJU
2.- Plan de acción
2020 de la Mutualidad General Judicial. Dentro de este plan general de
acción para el año 2020 caben destacar los siguiente aspectos:
-
Implantación de la receta electrónica: únicamente, por ahora, para aquellos mutualistas integrados en el régimen de salud de la Seguridad Social. En este sentido se están realizando planes pilotos de implementación con las comunidades autónomas de Aragón, Cantabria, Asturias y Extremadura, sin perjuicio de seguir ampliando durante este año a otras Comunidades.
-
En relación a los mutualistas con asistencia sanitaria por entidades privadas, se está trabajando también en la futura implantación de la receta electrónica, pero su implantación es más dificultosa y por ello más lenta.
3.- Implantación del
sistema EESI para la gestión derivada del uso de la Tarjeta Sanitaria
Europea. Es un sistema informático común entre los países de la UE
adscritos a la TSE para la gestión de los distintos expedientes que se
puedan crear por la utilización de la TSE.
4.- Plan de
Prevención del cáncer colorrectal. En este aspecto se sigue con la
implantación que ya venía diseñada y es durante este año cuando las
entidades médicas harán llegar a los mutualistas de edad comprendida
entre os 50 y los 69 años las pruebas del cribado del cáncer colorrectal
(debe tenerse en cuenta que el plazo límite de la implementación de
esta prueba es junio 2021 por lo que es posible que a algunos
mutualistas no les llegue el test del cribado durante este año.
5.- Nuevos convenios de asistencia sanitaria en el mundo rural.
Durante el año 2020 y en conjunto con
las otras mutualidades ISFAS Y MUFACE se llevará a cabo la negociación y
nuevos acuerdos de la asistencia sanitaria de los mutualistas, que no
hayan optado por la asistencia pública, en las poblaciones de menos de
20.000 habitantes.
La recomendación es que se haga, en
este ámbito, una elección libre y responsable del sistema de asistencia
sanitaria que se escoge.
Las comunidades con las que ya hay convenio rural y se renovarán son:
Andalucía, Castilla la Mancha, Castilla León, Cataluña, Madrid, Galicia, Illes Balears y Principado de Asturias.
6.- Asistencia sanitaria en el extranjero
Los mutualistas cuentan (además de la
libre utilización de la TSE para aquellos desplazamientos dentro de la
UE) de dos mecanismos de asistencia en el extranjero:
Para aquellos desplazamientos por
período inferior a 120 días a partir de 1-1-2020 la cobertura vendrá
dada por la entidad SOS DE SEGUROS Y REASEGUROS.
Para aquellos desplazamientos por un periodo superior a 120 días la cobertura la continuará realizando la entidad DKV SEGUROS.
7.- Nuevo procedimiento de gestión de las prestaciones complementarias.
Este apartado supone una importante
modificación del sistema actual, en el sentido que las prestaciones
complementarias que se soliciten a MUGEJU será de manera telemática a
través de expediente electrónico. Será necesaria la obtención de una
clave o sistema legal previsto en el procedimiento administrativo
electrónico
La fecha de implantación de este nuevo
sistema es 1-1-2020, si bien por ahora se abren cuatro “ventanas” en
los que se podrá presentar en formato papel. Estas Ventanas no es más
que la posibilidad de presentar las solicitudes en formato papel para
los meses de Enero, marzo, abril y octubre.
MUGEJU prevé que podrá ordenar el pago de las prestaciones presentadas de forma telemática al día siguiente de su presentación.
En general, se pretende que cada vez
se vayan incorporando más prestaciones al expediente electrónico. De
hecho son ya un gran número las que hay incorporadas al mismo Y durante
el 2020 se acabaran incorporando las restantes.
8.- Incapacidad temporal.
Se está trabajando para buscar
fórmulas en las que el pago de la prestación del subsidio de incapacidad
temporal se pueda realizar en el menor tiempo posible (sin perjuicio de
acabar implementando aquellas propuestas que los miembros del Consejo
General han realizado en este sentido y de las que más adelante se
explicarán) en tal sentido la mutualidad prevé realizar el pago del
subsidio a modo nómina, es decir, todos los solicitantes los cobrarán el
mismo día y sabrán con seguridad si su expediente está resuelto o no.
9.- Cambio ordinario de entidad médica.
Como cada año, durante el mes de enero
se abre el periodo para el cambio ordinario de entidad médica. En tal
sentido y dado que la base de datos de MUGEJU ya está incorporada en el
BADAS (base de datos de la asistencia sanitaria pública) los cambios que
se efectúen de entidad privada a pública serán efectivos al día
siguiente de su realización, sin necesidad de esperar al 1 de febrero,
fecha en la que tendrán efectividad los restantes cambios que se hagan
entre entidades privadas o de entidad pública a privada.
En otro orden de cosas, se expusieron
medidas de mejora de gestión y control de la doble afiliación, mejor
control de las cotizaciones. Mejora de los sistemas informáticos de la
Mutualidad y cooperación con ficheros de bases de datos de la
Administración General para una mayor seguridad y mejor gestión.
10.- En cuanto al presupuesto de la
Mutualidad General Judicial para el año 2020, a fecha de hoy se ha
acordado nuevamente la prórroga presupuestaria, dado que no hay
aprobados presupuestos por el gobierno Central.
Propuestas que formula el Consejo General para que sean aprobadas por la Comisión rectora.
Por los miembros del Consejo General se realizan una serie de propuestas entre las que destacar:
· Se solicita por el Consejo que las
licencias por riesgo de embarazo, maternidad y lactancia maternal sean
encuadrables dentro del ámbito de prevención de riesgos laborales y como
tal le sean retribuidas las retribuciones especiales, como guardias,
productividades, etc.
· Se solicita el establecimiento de
una regulación completa del reconocimiento de los derechos derivados de
enfermedad profesional, incluidas las psicosociales. (MUFACE ya lo tiene
elaborado y MUGEJU aun no)
· Se solicita la ampliación a CINCO
AÑOS de la prescripción y la caducidad del derecho a las prestaciones
que concede la Mutualidad General Judicial.
· Se solicita la creación de
consultorios de la mutualidad General Judicial, en aquellas localidades
en las que haya más de 250 trabajadores mutualistas. Conforme consta en
el convenio.
· Con respecto a los conciertos con la
Seguridad Social en la asistencia rural se solicita la unificación de
los anexos I y II de tal modo que todos tengan derecho a la asistencia
primaria, urgente y hospitalaria en las localidades donde residan.
· Se solicita que donde no exista
concierto rural y venga obligado al pago el mutualista por la prestación
del servicio recibido que dicho pago sea reclamado directamente a la
entidad médica y no al mutualista.
· Se solicita que se suprima la
obligación del ingresado en un hospital público, a consecuencia de una
urgencia vital, de comunicarlo para el inicio del correspondiente
expediente, y , en su caso, que se le conceda un plazo amplio para
realizar dicha gestión.
· Con respecto al copago farmacéutico
se solicita que el Gobierno, a propuesta del Ministro de Justicia,
previo informe de los Ministerios de Economía y Hacienda, de Trabajo e
Inmigración y, de Sanidad y Política Social e Igualdad, acuerde que el
porcentaje del copago farmacéutico de los mutualistas pensionistas y de
sus beneficiarios, sea del 10 %. Y, si tuvieran prescrito un tratamiento
crónico, que se les aplique, además, un límite máximo de aportación
mensual de 8,23 euros, a los que tuvieran una renta inferior a 18.000
euros; de 18,52 euros, a los que tuvieran una renta igual o superior a
18.000 euros e inferior a 100.000 euros; y, de 61,75 euros, a los que
tuvieran una renta superior a los 100.000.-€
En este mismo caso se solicita que por
la comisión rectora se tome en consideración la posibilidad que se
pueda devolver, en función de la renta y a través del FAS o bolsa
similar, los importes satisfechos por los mutualistas pensionistas en
función de los porcentajes solicitados.
· Se solicita, con respecto al
subsidio de IT, cuando el mutualista en activo lleva más de 181 días de
IT, que mientras se tramita el subsidio, se le adelante la prestación a
través de la figura del pago delegado, sin perjuicio del derecho de
retorno que pudiera exigir la Mutualidad en su caso.
· Prestación del subsidio de
jubilación por incapacidad, que actualmente está en el 20% de las
retribuciones básicas desde la jubilación y hasta los 65 años. Se
solicita que este porcentaje se aplique sobre el total de las
retribuciones y no sólo de las básicas. En analogía al régimen general
de la Seguridad Social.
· Con respecto a la asistencia al gran
inválido, que actualmente cobra una prestación del 40% de las
retribuciones básicas. Se solicita su modificación para que el pago se
garantice en un mínimo del 45% de sus retribuciones completas. En
analogía al régimen general de la Seguridad Social.
· Se solicita asimismo la restauración
de las cuantías y carencia de las prestaciones complementarias que
fueron reducidas por Resolución de la Mutualidad general Judicial en 19
de diciembre de 2012. Volviendo a las cuantías y carencias anteriores.
(No se solicita la restauración de la vacuna del papiloma humano, por
devenir ahora ya no necesaria su implementación por la Mutualidad
general Judicial).
REUNION DE LA COMISIÓN RECTORA
Reunida la comisión Rectora de la
mutualidad general judicial, presidida por el Secretario de Estado de
Justicia, y asistida por representantes de la Fiscalía General del
Estado, el Consejo General del Poder Judicial, El Director General de
Relaciones con la Administración de Justicia, la Gerente y el Secretario
de la Mutualidad General Judicial y la presidenta del Consejo General
de la Mutualidad General Judicial, y dos miembros electos del Consejo
General (entre ellos un representante de STAJ) Deciden:
– Dar por aprobada acta anterior.
– Dar por aprobado el plan de Acción de la Mutualidad para el ejercicio 2020
– Dar por aprobados los presupuestos
de la Mutualidad General Judicial que como ya hemos dicho anteriormente
son los mismos de 2019.
Con respecto a las propuestas
realizadas por el Consejo General, por la Comisión Rectora se decide
tomarlas en consideración y acordar la creación de un grupo de trabajo o
una reunión monográfica sobre estas propuestas, previsiblemente en el
mes de enero para estudias cómo se pueden afrontar las mismas.
